בניתוח הרמת עפעפיים מסירים את עודפי העור ושקיות השומן הבולטות, ומותחים את רקמות החיבור הרופפות. במידת הצורך ניתן גם לחזק את שרירי העפעפיים שנחלשו או להרים את הגבות (במידה ואלו צנחו).
הרמת עפעפיים הוא ניתוח קל באופן יחסי, אשר מצעיר ומרענן את מראה עיניים והארשת הכללית, משפר את תחושת הכובד והעייפות ואף משפר את מרחב הראיה.
ההכנה לניתוח עפעפיים
השלב החשוב ביותר בהכנה הוא שלב ההתייעצות עם רופא מנוסה מאד המתמחה בניתוחי עפעפיים (אוקולופלסטיקה). ישנם בארץ רק רופאים בודדים שבאמת התמחו באופן פורמלי בתחום ניתוחי העפעפיים ועוד פחות מכך רופאים בעלי ניסיון רב שנים.
חשוב מאד שלרופא המבצע את הניתוח תהיה הבנה עמוקה גם בתחום האסתטיקה של העפעפיים וגם בתחום העיניים. מדובר באזור העיניים ועם עיניים לא משחקים! יש לבדוק היטב שאין בעיה בעין המגבירה את הסיכון או היכולה להשפיע לרעה על תוצאות הניתוח (יובש בעין, בעיה בקרנית, ניתוח לייזר, קטרקט גלאוקומה ועוד).
בהתייעצות תקבע גם הבעיה הספציפית ממנה סובל המועמד/ת לניתוח. האם מדובר רק בעודף עור? או שמא יש בעיה נוספת המחייבת התייחסות כגון חולשה של שרירי העפעף, עודף שומן או דווקא חסר נפח, צניחת גבה, צניחה של זווית העין החיצונית ועוד. סוג הניתוח שיבחר נגזר באופן ישיר מהבעיה שאובחנה. מכאן החשיבות הרבה של אבחון נכון בידי מומחה היודע גם לזהות את הבעיה וגם לבצע את כל סוגי הניתוחים הנדרשים (למשל ניתוח חיזוק שרירי העפעף –פטוזיס) ולא רק לבצע הסרה פשוטה של עור.
לאחר התאמה פרטנית של הניתוח לבעיה, למבנה הפנים הכללי ולמבנה העיניים יידון ד"ר יסעור עם המנותח על סוג הניתוח שנבחר, יתרונותיו וחסרונותיו, התוצאות הצפויות והסיכונים האפשריים. כמו כן יידון מצב הבריאות הכללי , הטיפול התרופתי הקבוע, ותוצאות הבדיקות (אם אין מקבלים הפניה), על מנת לקבוע את התאמת המטופל לניתוח ולסוג ההרדמה.
תהליך ניתוח הרמת עפעפיים
ניתוח הרמת עפעפיים מבוצע כמעט תמיד בעזרת עירוי של חומרי טשטוש לווריד בתוספת זריקת הרדמה מקומית. בדרך זו רוב החולים חווים את הניתוח כחוויה חיובית. הניתוח עצמו אורך כ- 30-60 דקות ואינו כואב.
בניתוח מסמנים ומסירים את עודפי העור בעפעף העליון. החתך מבוצע בדיוק בתוך קפל העפעף על מנת שיהיה מסווה. אורך החתך נקבע לפי כמות עודפי העור ומיקומם בעפעף. אם קיימת שקית שומן בחלק העליון של העפעף בסמוך לאף היא מוסרת, או שהשומן מהשקית מפוזר מחדש באופן שווה בעפעף. בחלק מהמקרים מוסר גם מעט שריר רופף. נימי דם שמדממים נצרבים בעזרת מחט חשמלית והחתך נתפר באופן מדויק בעזרת תפר עדין שאינו יוצר תגובה על העור ( תפר PROLEN).חשוב להדגיש שכדאי להשתמש בתפר לא נספג אותו מסירים כעבור 5-7 ימים ולא בתפר נספג היוצר תגובה עורית וגורם לצלקת פחות יפה.
ניתן לשלב יחד עם ניתוח הרמת עפעפיים גם ניתוח הרמת גבות, ניתוח תיקון צניחת עפעפיים (פטוזיס), ניתוח עפעפיים תחתונים (מתיחת עפעפיים), ניתוח הרמת זווית העין, תיקון אקטרופיון ועוד.
התאוששות מניתוח הרמת עפעפיים
ההתאוששות לרוב קלה ואינה כרוכה בכאבים חזקים. כשעה-שעתיים לאחר הניתוח אפשר ללכת הביתה. בשלושת הימים הראשונים יש להשתמש ברטיות קרות לעיניים בתדירות גבוהה על מנת למנוע היווצרות של שטפי דם והבצקות. בשבוע הראשון יש למרוח משחה אנטיביוטית לצלקת, לטפטף טיפות מרגיעות לעין ולעיתים גם ליטול כדורים למניעת הנפיחות.
ניתן לחזור לפעילות לא מאומצת כבר כ- 4 ימים לאחר הניתוח, ולפעילות הגופנית כעבור כ- 10 ימים.
רוב הבצקות ושטפי הדם חולפים בשבוע הראשון ובסופו מוצאים את התפרים. היתר נעלמים בשבוע שבועיים שלאחר מכן.
תוצאת הניתוח הרצויה מתקבלת כבר 3-4 שבועות לאחר הניתוח. התוצאה הולכת ומשתפרת בחודשים שלאחר מכן עד למצב בו לא ניתן כמעט להבחין בצלקות הניתוח גם בעין מקצועית. התוצאות מחזיקות מעמד בממוצע כ-10 שנים (מאד אינדיבידואלי). שביעות הרצון הכללית מניתוח עפעפיים היא גבוהה.
תופעות לוואי וסיבוכים שכיחים וחולפים בדרך כלל כוללים: שטפי דם, בצקות, יובש בעיניים, טשטוש זמני בראיה (בעיקר בקריאה), אי נוחות ותחושת מתח בצלקות. ישנן גם תופעות נדירות יותר עליהם ניתן לקרוא במפורט.