באופן טבעי הריסים צומחים בקצה החיצוני של שפת העפעף ופונים קדימה. הם מגנים על העין מחלקיקים הנופלים לכיוונה. מבנה הריסים האחיד והמסודר תורם גם לאסתטיקה של העפעף.
במצב הקרוי טריכיאזיס (ריסים משפשפים), הריסים משנים את כיוון צמיחתם הרגיל וצומחים פנימה לכיוון העין, התוצאה היא שפשוף מתמיד של פני השטח העדינים של העין על ידי הריסים. הדבר גורם לסבל רב, הפרעה בראיה, דלקות עיניים חוזרות ופצעים על פני קרנית העין. השריטות והפצעים עלולים להזדהם וליצור כיב מזוהם ומסוכן בקרנית. לאורך השנים הפציעה התמידית של הקרנית גורמת להתכערות הקרנית וירידה קבועה בראיה. ריסים הצומחים בצורה לא מסודרת מפריעים גם לאסתטיקה של העפעף אך זו בעיה משנית בחולים אלה שסבלם לא יתואר.
הגורמים לצמיחת ריסים הפוכה הם בעיקר דלקות כרוניות של שפת העפעף כגון בלפריטיס או טרכומה, הדלקת גורמת לעיוות שפת העפעף ומשנה את כיוון צמיחת הריסים. סיבות נוספות הן צלקות פציעות וניתוחים של שפת העפעף.
תלישה של הריסים בעזרת פינצטה אפשרית אך זהו פתרון זמני בלבד. בעבר השתמשו בשיטות שונות כגון טיפולי לייזר או טיפולים בהקפאה אולם יעילות שיטות אלה לא גבוהה והצלקות שהן שמותיר הטיפול יכולות לגרום לריסים סמוכים שצמחו לכיוון הנכון לשנות את כיוונם ולצמוח הפוך.
הפתרון הניתוחי בו אני משתמש נכון להיום תלוי בהיקף הבעיה. כאשר מדובר בריסים בודדים בלבד ניתן למצוא את זקיקי השיער הבעייתיים תחת מיקרוסקופ ולכרות אותם. אם מדובר בכמות גדולה יותר של ריסים יש לטפל בצורה נרחבת יותר ע"י הסרת קטע הריסים הבעייתי ושחזור העפעף. ניתן להשתמש בשתל זעיר מרירית הפה לצורך יצירת שפת עפעף חלקה ללא ריסים. מניסיוני בשיטות שתוארו ניתן לפתור את בעיית הריסים ברוב המוחלט של המקרים.
